Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Амангельды, 23/137
Подписаться на рассылку
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Амангельды, 23/137
kzru

О Муконексе®

для специалистов

Что такое кашель и каким он бывает?

Кашель – это универсальный защитный рефлекс организма, позволяющий освободить дыхательные пути от излишней или загустевшей слизи, пыли и инородных тел и частиц. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, попадающие в дыхательные пути с воздухом. Кашель – это эволюционный механизм, который нужен организму для удаления слизи и очищения дыхательных путей.

В то же время, кашель – это основной симптом, сопровождающий различные инфекции дыхательной системы, такие как ОРВИ («простуда») и грипп. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей характерно загущение бронхиальной слизи (вязкая слизь, которая часто содержит продукты распада, называется мокротой).

Для заболеваний нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, выделяют 2 основные стадии: непродуктивную (или малопродуктивную) и продуктивную.

1. Непродуктивный или малопродуктивный кашель (в народе называемый «сухим» или «дерущим», так как мокрота ещё не откашливается)

«Сухой» или малопродуктивный кашель – это симптом, который характерен для начальной стадии развития острых респираторных инфекций. Отделение / эвакуация мокроты ещё не происходит, так как её сложно откашлять из-за того, что она слишком густая и со стороны пациента требуются действия по её разжижению.

Для избавления от кашля и мокроты при ОРИ, рекомендуется назначать пациентам муколитики на основе ацетилцистеина, например, Муконекс®. Применение Муконекс® позволит перевести непродуктивный кашель в продуктивный, и тем самым, поспособствует выздоровлению1 пациента.

Благоприятное течение респираторных заболеваний (с точки зрения пациента) предполагает переход от «сухого» кашля к продуктивному с отхождением мокроты.

Не рекомендуется применять противокашлевые средства (в том числе, на основе бутамирата) для лечения малопродуктивного кашля, это может только усугубить болезнь из-за застоя бронхиального секрета в бронхах.

2. Продуктивный кашель (ощущается как «влажный», с отхождением мокроты)

В отличие от непродуктивного, этот кашель характеризуется отделением мокроты и обычно возникает ближе к более поздним стадиям течения заболевания. Как правило, этот кашель безболезненный, более частый, иногда с хрипами. Продуктивный кашель помогает очистить бронхи, лёгкие и трахею от скопившейся мокроты 1.

Муконекс® – это муколитик, который способствует разжижению и выведению мокроты.

Муконекс® можно назначать пациентам с первого дня!

Непродуктивный кашель (мокрота есть, но не эвакуируется)
Малопродуктивный кашель (мокроты мало, отделяется плохо)
Продуктивный кашель (мокрота отделяется)
Выздоровление!

Продуктивность кашля зависит от фазы воспалительного процесса, от характера заболевания. При заболеваниях верхних дыхательных путей мокрота может не образовываться, и кашель может оставаться «сухим».

Лечение кашля с применением Муконекс®

Для того, чтобы избавиться от кашля с мокротой, необходимо вначале произвести её разжижение. Рекомендуется начать приём муколитиков, чтобы уменьшить вязкость слизи и облегчить её выведение из дыхательных путей. Активное вещество препарата Муконекс® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля2 для ускорения выздоровления. При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, приём муколитиков рекомендуется назначать пациентам в самом начале появления «сухого» кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять2.

1. По данным открытого проспективного исследования в параллельных группах с участием 60 детей в возрасте от 2 до 10 лет (40 человек получали ацетилцистеин, 20 человек получали амброксол) с клиническими проявлениями ОРЗ, в т.ч. с кашлем с трудноотделяемой мокротой. Применение ацетилцистеина способствовало более быстрому достижению продуктивного кашля с улучшением дренажной функции бронхов, более быстрому купированию симптомов интоксикации, продолжительности кашля, что способствовало уменьшению сроков госпитализации у детей с острыми респираторными заболеваниями (9,7±2,5 дней при приеме ацетилцистеина против 10,9±2,3 дней при приеме амброксола). Зайцева С., Локшина Э., Зайцева О. и др. Новая лекарственная форма ацетилцистеина у детей с острыми респираторными заболеваниями, Врач, 2010, с. 60-63.
2. Геппе Н.А., Малахов А.Б., Зайцева О.В. и соав. Спорные и нерешенные вопросы в терапии кашля у детей в амбулаторной практике//Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum– 2017 - N 4 – c. 40-45.

Как Муконекс® помогает пациентам избавиться от кашля?

Свойства Муконекс®:
  • Обладает прямым муколитическим эффектом, который способствует облегчению откашливания мокроты и лечению кашля1,2.
  • Тройное действие: муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное3, благодаря которому сокращается длительность кашля, продолжительность лихорадки и интоксикации, и ускоряется процесс выздоровления.
  • Муконекс можно назначать с антибактериальной терапией (следует соблюдать 2-часовой интервал между приёмами)4.
  • Основное действующее вещество, входящее в состав Муконекс®5 – ацетилцистеин, профиль безопасности которого подтверждён в 20 клинических исследованиях6.
Муконекс® способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля1,2

Действие препарата (муколитический эффект) после перорального приёма начинается достаточно быстро – через 30-90 минут после приёма и сохраняется до 2-4 часов. Муконекс назначают по 200 мг 2-3 раза в сутки или 600 мг в сутки однократно. Муколитический эффект наступает с первого дня терапии7.

Только молекула ацетилцистеина8 оказывает выраженный муколитический эффект, который достигается за счёт прямого воздействия на структуру мокроты. В результате прямого действия Муконекс® разрываются межмолекулярные связи в структуре мокроты и снижается её вязкость. Это облегчает откашливание мокроты и способствует избавлению от кашля.

Муконекс5,9
Разрывает дисульфидные связи
Амброксол9
Активирует ферменты
Нормализует соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов
Карбоцистеин9
Активирует ферменты
Увеличивает секрецию в дыхательных путях
Бромгексин9
Требует активации в печени
Активирует ферменты
Увеличивает секрецию в дыхательных путях
Ацетилцистеин обладает тройным эффектом – муколитическим, антиоксидантным и противовоспалительным3
  • Муколитический эффект: разжижает мокроту и выводит её из бронхов и лёгких.
  • Антиоксидантный эффект: связывает свободные (окислительные) радикалы, препятствуя их разрушающему воздействию на клетки слизистой оболочки дыхательных путей при развитии воспаления и восстанавливая мукоцилиарную функцию. Муконекс® не только облегчает симптомы в виде кашля, отёка и мокроты, но напрямую воздействует на патологические процессы развития заболеваний дыхательных путей, при которых воспалительный процесс сопровождается выделением свободных радикалов и токсических веществ.
  • Противовоспалительный эффект: противовоспалительные свойства ацетилцистеина обеспечиваются его антиоксидантным действием.

Благодаря тройному эффекту, применение Муконекс® при ОРЗ (ОРВИ) способствует сокращению длительности кашля, облегчению симптомов (сокращению продолжительности лихорадки и интоксикации), и общему ускорению выздоровления10.

Профиль безопасности ацетилцистеина6 был широко исследован. Ацетилцистеин может применяться для лечения кашля2 при ОРВИ у взрослых и детей

Ацетилцистеин – наиболее известный и широко применяемый вид муколитических средств. Ацетилцистеин является производным аминокислоты L-цистеин, которая естественным образом присутствует в организме человека и участвует во многих важнейших биохимических процессах.

Профиль безопасности ацетилцистеина6 был подробно изучен в 20 исследованиях, участие в которых приняло 1 080 пациентов в возрасте от 2 месяцев до 13 лет.

1. Вопросы практической педиатрии, 2011, т. 6, № 1, с. 67–72.
2. Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
3. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901 (пер. с англ.)
4. Рандомизированное контролируемое исследование с участием 59 детей с острым бронхитом и другими инфекциями острых дыхательных путей в возрасте от 0 до 9 лет: 30 принимали антибиотик в комбинации с ацетилцистеином, 29 принимали только антибиотик. Адаптировано по Bellomo G, Giudice S. Controlled study of the efficacy of a combination“thiamphenicol-acetylcysteine” in oral administration in respiratory infections in pediatrics, Clinical Pediatrics 1972; 54:30-31. / Белломо Дж., Гудиче С. Контролируемое исследование эффективности комбинации «тиамфеникол–ацетилцистеин» при пероральном применении при респираторных инфекциях в педиатрии. Журнал Клиническая педиатрия, 1972; 54: 30-51
5. Препараты ацетилцистеина
6. По данным обзора 20 исследований с привлечением 1080 больных ОРИ в возрасте до 13 лет, из которых 831 получал лечение (остальные- контроль). Безопасность и переносимость ацетилцистеина оценены как хорошие у детей старше 2х лет (с использованием клинических, биологических и радиографических методов, результатов исследования функций лёгких). Chalumeau M, Duijvestijn YCM. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in pediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5, Art. No.: CD003124. DOI: 10.1002/14651858. CD003124.pub4. / Шалюмо М., Дуйвестин И.С.М. и др. Ацетилцистеин и карбоцистеин в лечении инфекции верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхолегочных заболеваний, библиотека Кохран плюс, 2013, выпуск 5. Оценка польза / риск для ацетилцистеина положительная. Геппе Н.А., Малахов А.Б., Зайцева О.В., Дегтярева М.В., Ильенкова Н.А., Калюжин О.В., Карпова Е.П., Ковригина Е.С., Колосова Н.Г., Симонова О.И., Сорока Н.Д., Шуляк И.П., Эткина Э.И. Спорные и нерешенные вопросы в терапии кашля у детей в амбулаторной практике. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;4
7. Вязкость мокроты к концу лечения уменьшилась с 35,3±10 до 23,7±6 нс2/м2, адгезия - с 46,8±6,7 до 30,9±5,2 н/м2. Данные исследования эффективности ацетилцистеина (АЦЦ® 200мг порошок для приготовления раствора для приема внутрь) у 20 пациентов с острой пневмонией или хроническим бронхитом (средний возраст 55 лет). Адаптировано по Клиническая фармакология и терапия, 1997, том 6, №1, с. 29-30
8. По сравнению с амброксолом, бромгексином и карбоцистеином.
9. Данные инструкций по применению препаратов
10. По данным открытого проспективного исследования в параллельных группах с участием 60 детей в возрасте от 2 до 10 лет (40 человек получали ацетилцистеин, 20 человек получали амброксол) с клиническими проявлениями ОРЗ, в т.ч. с кашлем с трудноотделяемой мокротой. Применение ацетилцистеина способствовало более быстрому достижению продуктивного кашля с улучшением дренажной функции бронхов, более быстрому купированию симптомов интоксикации, продолжительности кашля, что способствовало уменьшению сроков госпитализации у детей с острыми респираторными заболеваниями (9,7±2,5 дней при приёме ацетилцистеина против 10,9±2,3 дней при приеме амброксола). Адаптировано по: Зайцева С., Локшина Э., Зайцева О. и др. Новая лекарственная форма ацетилцистеина у детей с острыми респираторными заболеваниями, Врач, 2010, с. 60-63.

Заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Что это такое?

ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это собирательный термин, обозначающий все острые неспецифические заболевания верхних дыхательных путей. К группе ОРЗ не относят «специфические» острые инфекции (дифтерию, скарлатину, коклюш, корь и др.), имеющие характерные (отличающиеся) симптоматические признаки1.

К ОРЗ не относят поражения, вызванные попаданием инородных тел в организм, аллергические проявления, химические и другие повреждения дыхательных органов.

В случаях, когда с наибольшей вероятностью допускается вирусная нагрузка на организм, ОРЗ относят к ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Чаще всего, респираторные заболевания вызывается вирусами, поэтому оба термина почти синонимы.

Симптомы ОРВИ различаются местом воспаления дыхательных путей.

  • Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани.
  • Трахеит – поражение трахеи.
  • Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов.
  • Бронхиолит – поражение самых мелких бронхов (бронхиол).
Причины развития заболевания

Наиболее частыми возбудителями ОРЗ (ОРВИ) выступают вирусы гриппа, парагриппа, ВПГ-1, ВПГ-2, риновирус, аденовирус. В связи со схожестью симптомов различных форм, ОРВИ в быту называются простудой или простудными заболеваниями.

Общей клиникой всех вирусов вызывающих ОРЗ (ОРВИ) является их локализация на слизистой дыхательных путей. Именно в дыхательных путях происходит первичное осаждение и размножение этих видов вирусов. Размножение вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей приводит к гибели клеток и развитию воспаления. При воспалении в дыхательных путях начинает продуцироваться вязкий секрет, который является основной причиной возникновения кашля.

Эффект от приёма Муконекс® выраженный и быстрый. Препарат разжижает густую мокроту с последующей её эвакуацией из дыхательных путей.

Основной механизм передачи ОРЗ (ОРВИ) – воздушно-капельный путь. Источником служит чихающий или кашляющий больной человек.

Прямое воздействие

В отличие от препаратов с другим действующим веществом, Муконекс® напрямую растворяет мокроту и выводит её из лёгких

Тройной эффект

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие значительно сокращают период заболевания.

1. И.В. Давыдова, Т.В. Турти, Л.С. Намазова-Баранова, А.Ю. Симонова, Л.Р. Тарасова, В.В. Алтунин. Опыт применения ацетилцистеина в лечении респираторных инфекций у детей раннего возраста, 2012.

Бронхит

Что это такое?

Бронхит – это воспалительный процесс с поражением слизистой оболочки бронхов. Бронхи – это полые трубчатые структуры (составляющий элемент бронхиального древа), проводящие вдыхаемый воздух из в гортани в лёгкие. Всё бронхиальное древо выстлано особой слизистой оболочкой, состоящей из нескольких слоёв.

В случаях, когда слизистая оболочка бронхов не справляется с инфекционными агентами, попадающими со вдыхаемым воздухом, развивается бронхит.

Слизистая оболочка бронхов – это промежуточный внутренний орган, который согревает воздух перед попаданием в лёгкие, и предохраняет поверхность бронхов от повреждения. Слизистая состоит из специальных «бокаловидных» клеток, которые постоянно выделяют слизь, выполняющую барьерную и защитную функции, способствуют удалению инородных частиц и повышают местный иммунитет.

Причины развития заболевания

Бронхит бывает хроническим и острым. Бронхит относят к хроническому, если кашель продолжается более трех месяцев в году в течение двух лет и более.

Основной причиной острого бронхита, напротив, является инфекция, вирусная или бактериальная1, реже – вызванная плесневыми грибами.

Некорректная или нерегулярная схема лечения острого бронхита также может привести к осложнениям и его переходу в хроническую форму. В экологически неблагоприятных районах и в неблагополучной среде обитания (в зонах интенсивного загрязнения воздуха) хронический бронхит могут вызывать такие раздражающие факторы как продолжительное воздействие пыли2 или плесневых грибов. При хроническом бронхите воспаляются не только бронхи, но и другие части лёгких. Подобный патологический процесс принято называть хронической обструктивной болезнью лёгких2. ХОБЛ – это уже неизлечимая патология, но для облегчения состояния пациента её возможно перевести в стадию ремиссии в комплексной терапии совместно с препаратом Муконекс®.

Прямое воздействие

В отличие от препаратов с другим действующим веществом, Муконекс® напрямую растворяет мокроту и выводит её из лёгких

Тройной эффект

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие значительно сокращают период заболевания.

1. Американский семейный врач, 2002; 65(10):2039-44
2. Ланцет, 2008; 371(9621):1364-74

Пневмония

Что это такое?

Пневмония (воспаление лёгких) – это воспаление лёгочной ткани, преимущественно, инфекционного происхождения с поражением альвеол. Альвеолы – это мелкие мешочки, слагающие лёгкие, и отвечающие за воздушный обмен (насыщение крови кислородом и вывод углекислого газа). При пневмонии альвеолы воспаляются и отекают вследствие гнойного поражения и скопления экссудата (жидкости), из-за чего дыхание становится болезненным, а кровь не насыщается кислородом в достаточной степени.

Воспалительные процессы, развивающиеся на фоне неинфекционных процессов, называют пневмонитами, а при локализации в респираторных отделах лёгких – альвеолитами. Таким образом, под термином «пневмония» подразумевается большая группа болезней со своими причинами возникновения и развития, характерными клиническими признаками и особенностями терапии.

Различают одностороннюю (поражено одно лёгкое) и двустороннюю пневмонию (поражено оба лёгких). Пневмония может быть самостоятельным (первичным) заболеванием, или вторичным, и развиться на фоне другой болезни, например, на фоне хронического бронхита.

Виды пневмоний по степени распространения
  • очаговая – болезнь охватила небольшой очаг лёгкого (например, бронхопневмония – бронхи + респираторные отделы);
  • сегментарная – поражение распространилось на один или несколько сегментов;
  • долевая – болезнь охватила одну или несколько долей лёгкого и прилежащие участки плевры;
  • сливная – несколько очагов слились в более крупные;
  • тотальная – пневмония распространилась на всё лёгкое.

Муконекс® обладает широким спектром активности, который позволяет эффективно применять его при лечении пневмоний, острых и хронических бронхитов, ХОБЛ, особенно при наличии у больных вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Прямое воздействие

В отличие от препаратов с другим действующим веществом, Муконекс® напрямую растворяет мокроту и выводит её из лёгких

Тройной эффект

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие значительно сокращают период заболевания.

Синусит

Что это такое?

Синусит – это воспаление одного или нескольких придаточных синусов (околоносовых пазух). Синусит – это осложнение, возникающее на фоне острого ринита или других инфекционных заболеваний полости носа. Синусы представляют собой четыре пары воздушных полостей, располагающихся вокруг носа из-за чего их ещё называют параназальными полостями. По интенсивности и характеру течения различают острый, хронический и экссудативный и продуктивный синусит, а по локализации односторонний и двухсторонний.

Болезненные ощущения при синусите возникают из-за давления воздуха вместе с гноем или другими выделениями на стенки пазухи. По локализации воспаления выделяют: гайморит (верхнечелюстная придаточная пазуха); фронтит (лобная придаточная пазуха); этмоидит (ячейки решетчатой кости); сфеноидит (клиновидная пазуха).

Факторы, предраспологающие к синуситу
  • врождённые нарушения развития анатомического строения полости носа;
  • полипы в воздушных путях;
  • аллергические риниты;
  • искривление носовой перегородки (врождённое или в результате травмы).
Причины развития заболевания

Околоносовые пазухи выполняют роль первичного барьера: прогревают воздух, увлажняют дыхательные пути, способствуют свободному отхождению слизи и удалению продуктов распада болезнетворных агентов. В норме, слизистая постоянно увлажняется, защищая дыхательные пути, но при поражении пазух в результате воздействия инфекции, иммунной или аллергической реакции дыхание через нос затрудняется, вызывая болезненную реакцию и доставляя неудобства пациенту.

Механизм действия Муконекс® основан на разрыве дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости слизи1. Препарат также способствует разжижению гноя и тем самым повышает его эвакуацию из околоносовых пазух2. Помимо прямого муколитического действия, Муконекс® обладает ещё антиоксидантным, детоксикационным и противовоспалительным эффектами, что важно при лечении синусита.

Прямое воздействие

В отличие от препаратов с другим действующим веществом, Муконекс® напрямую растворяет мокроту и выводит её из лёгких

Тройной эффект

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие значительно сокращают период заболевания.

1. De Flora S., Grassi C., Carati L. Attenuation of influenza-like symptomatology and improvement of cell-mediated immunity with long-term N- acetylcysteine treatment. Eur Respir J. 1997;10(7):1535-1541. doi: 10.1183/09031936.97.10071535.Гембицкая Т., Череменский А. Ацетилцистеин в терапии хронической обструктивной болезни легких // Врач. 2013; 2: 37–40.
2. Gillissen A., Nowak D. Characterization of N-acetylcysteine and ambroxol in antioxidant therapy. Respir Med. 1998;(92):609-623. doi:10.1016/s0954-6111(98)90506-6.
3. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901 (пер. с англ.).

Ларинготрахеит

Что это такое?

Ларинготрахеит – это воспаление слизистой оболочки гортани и начальных отделов трахеи. Воспалительная реакция способна охватить всю слизистую оболочку гортани и верхних отделов трахеи (острый ларинготрахеит), или только некоторые отделы гортани – надгортанник (эпиглоттит), подсвязочное пространство (подскладочный ларингит)

Причины развития заболевания

Острый ларинготрахеит развивается при любом повреждении слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей вследствие общего переохлаждения или чрезмерного перенапряжения голоса (например, у фанатов на концерте или болельщиков на стадионе), или из-за колонизации слизистой оболочки болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами) при острых инфекциях (грипп, корь и др.).

Лечение ларинготрахеита проводится амбулаторно. При остром ларинготрахеите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин, карбоцистеин).

Прямое воздействие

В отличие от препаратов с другим действующим веществом, Муконекс® напрямую растворяет мокроту и выводит её из лёгких

Тройной эффект

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие значительно сокращают период заболевания.

1. Гембицкая Т. Е., Ковалева Л. Ф. Нарушения мукоцилиарного клиренса у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания // Справочник поликлинического врача. 2009; 10: 33–36.
2. Гембицкая Т., Череменский А. Ацетилцистеин в терапии хронической обструктивной болезни легких // Врач. 2013; 2: 37–40.
3. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901 (пер. с англ.).

Бронхиолит

Что это такое?

Бронхиолит – это воспаление бронхиол (мелких бронхов с диаметром просвета до 2 мм), вызывающее их частичную или полную непроходимость. Бронхиолы отличаются по строению от бронхов отсутствием в стенке хрящевой пластинки, выполняющей армирующую функцию. Воспаление бронхиол приводит к их резкому сужению и даже закрытию просвета, что может стать причиной тяжёлого обструктивного синдрома, который сопровождается нарушениями газообмена и кровообращения. Проявления синдрома схожи с приступами бронхиальной астмы и характеризуются выраженным удушьем с хриплым и свистящим дыханием на выходе). Острый бронхиолит чаще встречается у детей и пожилых людей.

Причины развития заболевания

Бронхиолит зачастую возникает в результате перехода воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы. Бронхиолит чаще вызывается вирусами гриппа, респираторно- синцитиальными вирусами, и нередко осложняется последующим присоединением бактериальной инфекции. Бронхиолит как самостоятельное заболевание может возникнуть при резком вдыхании холодного воздуха, раздражающих газов и едких паров – аммиака, хлора и др.

По аналогии с бронхитом, для устранения признаков воспаления при бронхиолите, восстановления просвета и предотвращения перехода патологического процесса в хроническую форму, рекомендовано обильное питье, и другие меры по снижению дегидратации и разжижению слизи. Для облегчения состояния пациента может быть назначен Муконекс® в комплексе с другими медикаментами в зависимости от клинической ситуации.

Прямое воздействие

В отличие от препаратов с другим действующим веществом, Муконекс® напрямую растворяет мокроту и выводит её из лёгких

Тройной эффект

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие значительно сокращают период заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Что это такое?

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это болезнь лёгких, для которой характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из лёгких. Применявшиеся ранее термины «хронический бронхит» и «эмфизема» в данный момент не используются самостоятельно, а включены в диагноз ХОБЛ.

К развитию ХОБЛ ведёт патологический процесс, который начинается в слизистой оболочке бронхов: в ответ на воздействие внешних повреждающих факторов происходит нарушение секреции защитной слизи, что снижает естественную защитную функцию и открывает возможность для присоединения инфекций. Поражение инфекцией запускает последовательность локальных патологических реакций, которые приводят к повреждению бронхов, бронхиол и прилегающей ткани лёгких.

Другие факторы риска
  • загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования угля для приготовления пищи и обогрева);
  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • запыление и работа с химическими веществами на рабочем месте (испарения, раздражающие вещества и дым);
  • частые эпизоды инфекции нижних дыхательных путей в детстве.
Причины развития заболевания

ХОБЛ возможно предупредить. Самой распространённой причиной развития ХОБЛ является табачный дым, включая пассивное курение (вдыхание вторичного дыма).

Длительный приём ацетилцистеина в дозе 400-600 мг в сутки снижает частоту обострений хронических бронхитов, а также среднетяжёлых и тяжёлых обострений ХОБЛ с улучшением показателей функции внешнего дыхания у больных1.

Использование Муконекс® у пациентов с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей на протяжении 3–6 месяцев ведёт к снижению частоты, продолжительности и тяжести обострений заболевания2.

Прямое воздействие

В отличие от препаратов с другим действующим веществом, Муконекс® напрямую растворяет мокроту и выводит её из лёгких

Тройной эффект

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие значительно сокращают период заболевания.

1. Гембицкая Т. Е., Ковалева Л. Ф. Нарушения мукоцилиарного клиренса у больных с хроническими заболеваниями органов дыхания // Справочник поликлинического врача. 2009; 10: 33–36.
2. Гембицкая Т., Череменский А. Ацетилцистеин в терапии хронической обструктивной болезни легких // Врач. 2013; 2: 37–40.
3. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901 (пер. с англ.).

Отит

Что это такое?

Отит – это воспаление уха. По локализации различают наружный, средний и внутренний отит в соответствии с тремя сегментам ушного органа. Наружное ухо – сегмент, состоящий из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, за которой начинается среднее ухо. Среднее ухо – это небольшая полость, в которой находится костный механизм, состоящий из стремени, наковальни и молоточка. Этот костный механизм отвечает за передачу звуковой волны во внутреннее ухо, которое в свою очередь трансформирует звуковые волны во внутреннее ухо, которое трансформирует звуковые волны в нервные импульсы, идущие в мозг.

Виды отита по локализации
  • Наружный отит – это воспаление наружного слухового прохода. Наружный отит проявляет себя в двух формах: ограниченной и диффузной. Ограниченный наружный отит – фурункул (гнойное воспаление волосяного фолликула) в слуховом проходе. Диффузный наружный отит – это воспаление всего слухового прохода.
  • Внутренний отит – это воспаление внутреннего уха. Это наиболее сложный отдел, который, в связи с его замысловатой формой называют также лабиринтом. Иначе, это воспаление также называют лабиринтитом.
  • Средний отит – это воспаление среднего уха (пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом). Основной причиной отита среднего уха являются инфекции носоглотки, при которых возбудитель попадает в полость среднего уха по слуховой трубе (соединяет полость среднего уха с носовой полостью). При воспалении слуховой трубы её просвет сужается и нарушается регуляция давления между полостью носа и полостью среднего уха. В результате ощущается заложенность ушей. Кроме того, инфекция в полость среднего уха может проникнуть снаружи вследствие механического повреждения барабанной перепонки. Возникновению болезни способствуют хронические инфекции носоглотки (хронический тонзиллит, синусит, аденоидит).

Согласно официальным инструкциям по медицинскому применению, среди муколитиков при отите показаны лишь препараты ацетилцистеина и карбоцистеина1.

Применение Муконекс® на ранних стадиях заболевания помогает быстрее восстановить работу мерцательного эпителия верхних дыхательных путей и уха, способствует мукоцилиарному очищению среднего уха2.

Прямое воздействие

В отличие от препаратов с другим действующим веществом, Муконекс® напрямую растворяет мокроту и выводит её из лёгких

Тройной эффект

Муколитическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие значительно сокращают период заболевания.

1. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru (дата обращения – 01.09.2021).
2. Клинические рекомендации. Отит средний острый. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2021. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2 (дата обращения – 01.09.2021).
3. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, — 1997, 156: 1897-1901 (пер. с англ.).